老人ホーム相談プラザ｜相談事例

相談者：40代・病院看護師

ご相談内容

対象の方は56歳の男性で、糖尿病の既往があり、現在は透析治療（週3回、1回4時間）を継続されています。介護保険の申請を行っており、要介護認定を受けているとのことです。日常生活動作としては杖歩行が可能ですが、長距離移動時には車椅子を利用されています。杉並区の生活保護を受給中で、担当のケースワーカー（S氏）を通じて施設入居を検討されています。認知面の明確な低下は見られませんが、過去に透析クリニックで言動面に配慮が必要な場面があり、それについては反省の意を示されているとのお話でした。

ご要望

生活保護を受給されているため、予算は生活保護の範囲内での入居を希望されています。透析治療を継続する必要があり、通院が可能な医療体制の整った施設が条件となります。身寄りはなく、退院後の居住先を早急に決定する必要がありますが、具体的な退院日はまだ調整中とのことでした。医療的には安定しているものの、今後も透析通院の支援や生活支援が求められます。

ご提案内容

透析対応が可能な施設を中心にご紹介を進める旨をお伝えしました。受け入れ検討にあたっては、介護保険証の写しや健康診断書、透析に関する情報提供書などをご用意いただくようお願いしました。また、今後は施設候補を数件ご案内し、本人の意向を確認のうえ見学や体験入居を調整していくこととなりました。退院に向けて病院・ケースワーカーと連携し、スムーズな移行支援を進めていく方針です。