2025.05.08
相談員ブログ
皮下点滴について
【皮下点滴とは】皮下点滴（皮下注射による輸液）とは、皮膚のすぐ下にある皮下組織に針を刺し、水分や栄養を体内にゆっくり吸収させる方法です。
「点滴」と聞くと血管に針を刺す静脈点滴を思い浮かべる人も多いかもしれませんが、皮下点滴は血管を使わず、皮下に針を挿入して行います。
この方法は、主に高齢者や体力が低下している人、終末期の患者、または血管が見えにくい人に用いられます。
特に在宅医療や介護施設、終末期ケアの現場などで活用されることがあります。
注入される液体は、生理食塩水や電解質液などが一般的で、皮下組織から体内へと穏やかに吸収されていきます。
血管内に直接注入するわけではないため、急速な補液はできませんが、ゆっくりとした水分補給に適した方法です。
注入部位としては、腹部・太もも・肩甲骨の下など、脂肪が多く吸収されやすい部位が選ばれます。
【どのような時に使用するか】
皮下点滴は、次のような場面で役立ちます。
・軽度から中等度の脱水状態にあるとき
高齢者が体調不良のため水分を口から摂取できなくなった場合など。
・口から水分や栄養が摂れない人
嚥下障害などにより、経口摂取が困難な場合など。
・血管の確保が難しい人
血管が細く、静脈点滴が難しい場合など。
・自宅や施設での医療ケアが必要なとき
療養中の人が、病院に行かずに水分を補給できます。
・終末期での身体の負担を軽減するため
静脈点滴よりも体への負担が少なく、より穏やかなケアが可能です。
このように、皮下点滴は医療機関以外でも実施できるという特徴があり、「生活の質（QOL）」を重視するケアの一環として活用されています。
【皮下点滴のメリットとデメリット】
［メリット］
・比較的簡単で安全性が高い
皮膚の下に針を刺すだけで行えるため、静脈確保が難しい場合でも実施可能です。
・感染リスクが低い
血管内に針を入れないため、静脈点滴と比べて感染のリスクが低く、長期使用にも適しています。
・身体への負担が少ない
ゆっくり吸収されるため、心臓や腎臓への負担が軽く、特に高齢者に適しています。
・出血リスクが低い
自己抜去した場合でも出血が少なく、静脈点滴に比べて安全性が高いです。
［デメリット］
・大量の水分補給には不向き
静脈点滴と比べて、急速な水分補給や栄養投与には適しておらず、重度の脱水や緊急治療には向きません。
・注入部位が腫れることがある
皮膚の下に液体が溜まるため、一時的に腫れることがあります。
・投与可能な薬剤に制限がある
高カロリー輸液や刺激性の強い薬剤は投与できません。
【皮下点滴のメリットとデメリット】
［メリット］
・比較的簡単で安全性が高い
皮膚の下に針を刺すだけで行えるため、静脈確保が難しい場合でも実施可能です。
・感染リスクが低い
血管内に針を入れないため、静脈点滴と比べて感染のリスクが低く、長期使用にも適しています。
・身体への負担が少ない
ゆっくり吸収されるため、心臓や腎臓への負担が軽く、特に高齢者に適しています。
・出血リスクが低い
自己抜去した場合でも出血が少なく、静脈点滴に比べて安全性が高いです。
［デメリット］
・大量の水分補給には不向き
静脈点滴と比べて、急速な水分補給や栄養投与には適しておらず、重度の脱水や緊急治療には向きません。
・注入部位が腫れることがある
皮膚の下に液体が溜まるため、一時的に腫れることがあります。
・投与可能な薬剤に制限がある
高カロリー輸液や刺激性の強い薬剤は投与できません。
【静脈点滴から皮下点滴に切り替える場合】
静脈点滴から皮下点滴へ切り替えることがあります。主な理由は以下の通りです。
・血管の確保が困難な場合
静脈が細い、または血管の状態が悪いために静脈点滴が困難なとき、皮下点滴が選択されることがあります。
・自己抜去のリスクがある場合
認知症などにより、点滴を頻繁に自己抜去してしまう人や、在宅で点滴を管理する際には、皮下点滴の方が適している場合があります。
・終末期の緩和ケア
終末期には、静脈点滴よりも皮下点滴の方が安全で、痛みも少なく、より快適に点滴を行えることがあります。
皮下点滴は、静脈点滴ほど即効性はありませんが、一時的な水分補給や栄養補給に役立つ場合があります。
ただし、延命を目的とした場合、必ずしも命を延ばす効果があるとは限りません。
対象となる人の状態や希望、家族の意見などを総合的に考慮し、慎重に検討する必要があります。