老人ホーム相談プラザ｜認知症患者の３割が身体拘束を受けていた！

認知症患者の３割が身体拘束を受けていた！

　社会的関心が高まる一方の認知症について、また衝撃的な情報が飛び込んできました。

東京都医学総合研究所と国立がん研究センターの研究チームがまとめた全国調査結果によると、認知症の方が病気や怪我などで病院に入院した際、ほぼ３割が身体を縛られるなどの拘束を受けていたことがわかったのです。

　主に病気や怪我の初期治療を行う急性期と、リハビリなどを行う回復期の病院を対象に行われた同調査は、全国の１０００床以上の一般病院３４６６施設に調査書を送り、９３７施設から有効回答を得ました。集中治療室（ＩＣＵ）や精神科は除外。そうして集められたデータを分析したところ、認知症かその疑いがある入院患者２万３５３９人のうち、28％にあたる６５７９人が、拘束帯やヒモなどを使った拘束を受けていました。ベッドの四方を柵で囲むだけというケースは含んでいません。こうした実態はこれまでほとんど明らかにされていなかった、といいます。

　拘束の内容は、「車いすに拘束帯などで固定」13％、「点滴チューブなどを抜かないようミトン型（ものを掴みにくい）の手袋をつける」11％、「ベッドからの転落防止で患者の胴や手足を縛る」７％、「チューブを抜かないように手足を縛る」５％、「徘徊防止で胴や手足を縛る」４％など。

　もっとも、何をもって拘束というのか、その境目が非常にあいまいであることも多いのは、現場で働いておられる方ならよくご存じでしょう。また、介護保険と医療保険とでも、拘束に対する考え方が全然違ってくるそうで、介護保険では拘束とみなされる行為が、医療保険では全然問題ない、というケースも多々あるようです。

　そう考えると、今回の調査で判明した、「３割」という数字にどこまで信憑性があるのか、疑わしい気がするのは私だけでしょうか？