相談者：浜松市病院相談員・80代女性の患者を担当
ご相談内容
ご相談のあった方は、浜松市内の病院に入院中の85歳女性の患者様です。階段からの転落により中心性頸髄損傷を発症され、現在は保存的治療を受けておられます。首にカラーを装着しながらリハビリを行い、車椅子を併用されていますが、歩行訓練も付き添いのもとで行えているとのことです。要介護3の認定を受けており、排泄時の見守りや日常動作の一部に介助が必要です。認知機能はMMSE26点と年齢相応で、意思疎通に問題はありません。ご家族は東京都昭島市にお住まいで、退院後はご家族の近くでの施設入居を希望されています。
ご要望
入居費用については特に明確な上限設定はなく、適切なケアを受けながら安心して生活できる施設を優先されたいとのご意向です。ご本人は所得区分1に該当しますが、ご家族に経済的な余裕があり、金銭的な制約は大きくないとのことです。特別な医療処置は不要ですが、頸部保護のため転倒や無理な動きへの配慮が必要です。過去の既往歴として非癌手術と右股関節人工関節置換術の経験があり、手先の細かい動作に支援が必要とのことでした。入居時期は退院後すぐでも対応可能とされています。
ご提案内容
ご本人の身体状況から、自立型よりも介護体制の整った有料老人ホームを中心にご提案する方針となりました。看護職員が常駐し、転倒リスクや日常動作をサポートできる環境が望ましい旨をお伝えしました。今後は候補施設の資料を担当のH様およびご家族のK様に送付し、施設見学や体験入居を通じてご判断いただく流れです。また、入居検討時には介護保険証、主治医の健康診断書、最近のリハビリ経過資料をご準備いただくようお願いしました。今後はご家族との連携を取りながら、スムーズな転居支援を進めていく予定です。
