相談者：40代・ケアマネジャー
ご相談内容
ご紹介対象の方は、横浜市緑区在住の81歳の男性で、要介護1の認定を受けておられます。アルツハイマー型認知症とアルコール依存症、さらにアルコール性の脳障害および慢性膵炎の診断があります。ご本人の奥様も認知症を患っており、ご夫婦ともに自宅生活を続けておられますが、アルコールの摂取制御が困難な状況です。次男様は精神的な不調により介護が難しく、長男様がキーパーソンとして対応されていますが、仕事の都合で頻繁な訪問が難しい状態です。家庭内の介護力が限界に近く、早急な施設入居を望まれています。
ご要望
現時点で具体的な予算や希望エリアは確認できていません。ご家族の意向としては「できるだけ早い入居」を希望されていますが、認知症によりご本人ご夫婦ともに混乱が生じやすいため、施設選定や訪問面談は慎重に進めたいとのことです。現在、訪問診療が開始されたばかりで、医療面の情報はまだ整っていません。特に注意が必要なのは、アルコール摂取制限時の禁断症状や精神的反応への対応であり、医療的な支援体制の整った施設が望まれます。
ご提案内容
相談員からは、まずアルコール制限への対応方針と禁断症状の有無を医療機関に確認いただくようご案内しました。その結果により、医療依存度に応じた施設の選定を進めることが重要とお伝えしました。また、施設では医療面・認知症対応・費用見合いを踏まえた候補を提示できる旨を説明しています。入所前には健康診断書や介護保険証等の書類準備が必要となるため、並行してご用意をお願いしました。今後はご長男様を中心に状況を整理しつつ、見学やショートステイなどを経て適した施設を検討していく流れになります。
