相談者：日野市立病院の医療ソーシャルワーカー・T様（医療関係者）
ご相談内容
ご相談の対象は、85歳の男性患者様（仮名：O様）です。現在、日野市立病院に入院中で、肺がんの治療を内服抗がん剤で開始したばかりとのことでした。ご自宅ではお一人暮らしで、退院後に戻ることが難しいため、施設入居を検討しておられます。介護認定は現在「要支援1」ですが、状態の見直し中で次回の調査は来月を予定されています。医療面では今後酸素吸入や痰の吸引が必要になる可能性があり、食事はお粥を召し上がるなど嚥下機能に配慮が必要なご様子です。ADLは食事は自立されていますが、トイレ介助が必要で、普段の移動は車椅子を使用されています。認知症は軽度の物忘れがある程度で、問題行動はありません。
ご要望
退院後すぐに入居できる民間の有料老人ホームを希望されており、費用の目安は月額30〜55万円程度とのことです。ご本人は日野市からの通院が継続になるため、日野市立病院への通院が可能な範囲を希望されています。ご家族は東京都港区にお住まいで、通いやすさを考慮し、中央線または京王線沿線で三鷹〜新宿方面など、都心寄りのエリアを希望されています。医療面では、肺がん治療継続とともに、将来的な見取り対応も視野に入れた施設を希望されています。また、食事は柔らかく飲み込みやすい食形態への配慮が必要とされています。ご家族の意向としては、病状の進行に対応できる医療連携の整ったホームを望まれています。
ご提案内容
相談員からは、肺がん治療中で今後酸素療法などが必要になる可能性を踏まえ、医療対応体制のある有料老人ホームを複数ご提案する旨をお伝えしました。中央線・京王線沿線において、通院支援や看取り対応が可能な施設を中心に候補を検討する予定です。入居には、医師の診療情報提供書や健康診断書の提出が求められること、また介護保険の区分変更申請の結果を踏まえてサービス内容や費用が調整される可能性があることをご案内しました。今後は施設候補の情報共有後にご家族と相談の上、見学や体験入居を検討する流れとなります。
