相談者：40代・居宅介護支援事業所のケアマネジャー
ご相談内容
相談を受けた方は、97歳の女性で、ご自宅（昭島市内）に娘夫婦と同居されています。ご相談者はその担当ケアマネジャーであり、義理の息子様が主なキーパーソンです。要介護1ですが、近く要介護2～3へ変更となる見込みです。主治医からは悪性腫瘍（胆管がん疑い）と告げられており、急速にADLの低下が見られるとのことでした。認知機能はしっかりしており、痛みの訴えは現時点ではありませんが、今後は寝たきりになる可能性を見込んで施設探しを進められています。これまでの経緯として、ご自宅での介護が難しくなりつつあり、年内での入居を検討されています。
ご要望
ご家族としては、医療体制の整った施設を希望されています。特に、がんの進行が見込まれるため、医療依存度が高くなっても対応可能な環境を望まれています。ご本人やご家族ともに積極的な治療は希望されておらず、緩和ケア対応または医療強化型施設を検討中です。介護保険は1割負担で、毎月の予算は30万円弱を目安とされています。立地は昭島市およびその周辺（立川市など）を想定しています。
ご提案内容
相談員からは、医療体制を備えたホスピス型または訪問看護対応型の施設を提案しました。その場合、医療行為が必要になっても比較的費用を抑えて入居できる可能性がある旨を説明しています。今後は、義理の息子様（キーパーソン）へ直接連絡し、候補施設の情報提供を進める予定です。見学や体験入居などを通じて施設の雰囲気や医療対応の状況を確認されるようご案内しています。また、入居に際しては主治医の診療情報提供書や健康診断書が必要になる可能性があるため、事前に準備をお願いしました。
