相談者：施設職員・特養の相談員
ご相談内容
今回ご相談をいただいたのは、東京都台東区の特別養護老人ホームに勤務するE様からで、入居中のご利用者様（89歳女性、要介護5）についてのご相談でした。ご本人は寝たきりの状態で、現在は経口摂取が困難なため病院に入院中とのことです。点滴と高カロリードリンクなどでの栄養補給を行っておられ、治療の区切りがついたため退院予定となっています。ただし、ご家族は「看取り」という方向性にはまだ心の整理がついておらず、今後の受け入れ先について検討が必要な状況とのことでした。
ご要望
ご相談者様は、病院やクリニック併設タイプ、または介護医療院のように医療ケア体制が整った施設を希望されています。特に24時間看護師がいることを重視されており、安全面を最優先に考えたご意向です。費用面では、都内23区内の場合は月額30万円程度までを想定されており、できればそれより抑えたいご希望もありました。ご本人は慢性腎臓病と急性腎障害の既往があり、食事経口摂取が困難な点が医療面の大きな配慮事項です。認知症も進行しており、意思疎通はほぼ困難なご様子です。
ご提案内容
相談員からは、介護医療院は紹介制度の関係上ご案内が難しいこと、またクリニック併設型でも夜間の医師常駐がない場合が多いことをお伝えしました。そのため、24時間看護師が常駐する有料老人ホームなどを中心に検討する方が現実的である旨を案内しました。費用は地域によって差がありますが、台東区を中心とする23区では30万円前後が目安となる見込みです。今後はご家族の意向を確認しながら、医療ニーズに応じた施設見学や候補選定を担当のS相談員から改めてご案内する方針となりました。必要に応じて健康診断書や現在の医療情報の共有もご準備いただくようお願いしました。
