相談者：40代・病院の医療ソーシャルワーカー
ご相談内容
ご相談の対象は、草加市在住の79歳の女性（仮称：M.T.様）で、要介護2とのことです。生活保護を受給しながら一人暮らしを続けておられます。心疾患の既往があり、心不全などのリスクが高いとのことで、近年は入退院を頻繁に繰り返しているそうです。ご本人は非常に行動的な性格で、自転車で移動しながら清掃や草むしりなどの軽作業を行う習慣があり、時に無理をされて腰痛を再発されています。食事制限などの医療的管理は難しく、近隣住民や支援者との関係も複雑化しており、医療・介護双方での対応にご苦労されているご様子でした。
ご要望
ご相談者からは、「畑仕事などの軽作業を通じて活力を保てるような、住み込み可能な施設」を希望されていました。生活保護受給中のため入居費は保護基準内での負担となり、実費追加が少ないことが条件です。ご本人は施設入所に抵抗を示しているものの、働く場や役割が提示されれば受け入れやすいとの見立てから、農作業スペースなどが併設された施設を中心に情報提供を希望されました。医療面では特別な処置や医療依存度は高くないものの、心疾患の管理と栄養面の配慮が必要とのことでした。
ご提案内容
相談員からは、自然環境の中で働く要素を取り入れられる高齢者向け施設（農園併設型や屋外活動プログラムのある施設など）を複数検討するようご提案しました。また、すぐの入居が難しい場合には、一時的なショートステイ利用も視野に入れて調整を進めるようお伝えしました。施設見学を通して本人の意向を確認しながら進めることが望ましく、入居に際しては介護認定情報、健康診断書、お薬情報などが必要になる旨を説明しました。パンフレットや写真などを活用し、ご本人の関心を引く形でアプローチを行い、少しずつ前向きに受け入れていただけるよう支援していく方針となりました。
