相談者：医療機関相談員（60代・男性患者の退院支援担当）
ご相談内容
ご相談の対象となっているのは、平塚市内の病院に入院中の85歳男性（仮名：S様）です。現在は糖尿病による意識障害のため救急搬送後、リハビリ目的の病棟で施設入居に向けた調整中とのことでした。要介護2の認定を受けており、2割負担の方です。インスリン注射を1日2回（朝・夕食時）、血糖測定を1日4回実施されています。お食事は常食を全量経口摂取されていますが、生活においては認知機能の低下がみられ、介護や声かけに抵抗がある場面もあるそうです。ご家族は長男様が主に対応されており、配偶者様は別施設へ入所中とのことです。
ご要望
現在入院中の医療機関より、早急な施設受け入れを希望されています。ご家族様としては、医療的ケアに対応できる有料老人ホームを希望されており、月額費用については30万円程度を想定、最大で35万円までであれば検討可能とのことでした。主な医療ニーズは、インスリン投与および血糖コントロールで、今後注射回数や血糖測定回数は調整予定です。また、空腹時の興奮など行動面での配慮が必要なため、手厚い見守り体制の施設が望ましいとされています。入居時期は「できるだけ早く」との強い要望がありました。
ご提案内容
相談員からは、医療連携体制の整った有料老人ホームを中心に候補施設の検討を進める旨をお伝えしました。特にインスリン管理や行動面のケア体制を確認するよう助言しています。入居にあたっては、介護保険証、医療保険証、健康診断書などの提出が必要になるため、早めの準備をお願いしています。また、実際の施設の雰囲気や対応体制を確認するため、見学や短期利用（ショートステイ・体験入居）を通じた検討もご提案しました。今後は、地域担当より改めて詳細の確認と施設紹介のご連絡を差し上げる予定です。
